Liderança Cirúrgica: O que estamos realmente ensinando aos futuros cirurgiões?
Nas salas cirúrgicas modernas, a liderança deixou de ser um atributo intuitivo ou nato — tornou-se uma competência fundamental, tão importante quanto a habilidade técnica. Ser líder em cirurgia é mais do que conduzir uma equipe; é inspirar segurança, manter padrões, decidir sob pressão e comunicar-se com clareza em momentos críticos.
“O cirurgião moderno precisa dominar não apenas o bisturi, mas também a comunicação, a gestão e o autocontrole em ambientes de alta complexidade.”
Da técnica à liderança
A educação cirúrgica evoluiu muito desde o modelo de Halsted no século XIX, baseado essencialmente em volume e exposição. Hoje, com a redução das cargas horárias e o foco crescente na segurança do paciente, o treinamento precisa contemplar fatores humanos e competências não técnicas — como comunicação, trabalho em equipe e liderança (Fritz et al., 2019).
Contudo, como lembram Fritz e colaboradores, ainda há grandes lacunas na formação estruturada de residentes, especialmente quanto à mensuração e ao desenvolvimento dessas habilidades. Em muitos programas, as avaliações permanecem restritas a listas de procedimentos técnicos e à certificação subjetiva de preceptores.
“A liderança é a ferramenta mais silenciosa — e talvez a mais poderosa — da segurança cirúrgica.”
A anatomia da liderança cirúrgica
Henrickson Parker e colegas desenvolveram o Surgeons’ Leadership Inventory (SLI), um instrumento empírico para avaliar comportamentos de liderança intraoperatória (Henrickson Parker et al., 2013). O inventário identifica oito dimensões observáveis da liderança no centro cirúrgico:
- Manter padrões (segurança e qualidade da prática);
- Tomar decisões;
- Gerir recursos;
- Direcionar a equipe;
- Treinar e instruir;
- Apoiar os outros;
- Comunicar-se de modo eficaz;
- Lidar com a pressão.
Essas competências formam a espinha dorsal da liderança cirúrgica e têm impacto direto sobre o desempenho da equipe e a segurança do paciente.
Por que ensinar liderança?
Falhas de liderança estão entre as causas mais frequentes de eventos adversos em saúde. Em cirurgia, o desafio é duplo: o cirurgião precisa liderar e, ao mesmo tempo, executar tarefas técnicas complexas. Ensinar liderança significa ensinar o cirurgião a pensar além do bisturi — a gerir conflitos, delegar, supervisionar e inspirar. A liderança é, afinal, uma habilidade treinável e mensurável, assim como a técnica operatória.
“Não basta formar bons operadores. É preciso formar bons líderes — capazes de transformar o ambiente cirúrgico em espaço de aprendizado e confiança.”
Do preceptor ao mentor
O cirurgião-educador também exerce papel central nesse processo. Ele deve ser modelo de liderança — demonstrando calma, entusiasmo e empatia, como destacam Fritz et al. (2019). A formação de líderes cirúrgicos exige ambientes que valorizem o feedback estruturado, a autonomia progressiva e o aprendizado reflexivo.
Conclusão
A próxima geração de cirurgiões precisa dominar não apenas a técnica, mas também o comando sereno da sala operatória. Ensinar liderança é preparar profissionais capazes de garantir segurança, qualidade e humanidade na prática cirúrgica. O desafio não é apenas formar bons operadores, mas bons líderes — e essa é, talvez, a cirurgia mais delicada que podemos realizar.
Referências
- Fritz T, Stachel N, Braun BJ. Evidence in surgical training – a review. Innov Surg Sci. 2019; 4(1): 7–13. https://doi.org/10.1515/iss-2018-0026
- Henrickson Parker S, Flin R, McKinley A, Yule S. The Surgeons’ Leadership Inventory (SLI): a taxonomy and rating system for surgeons’ intraoperative leadership skills. Am J Surg. 2013; 205(6): 745–751. https://doi.org/10.1016/j.amjsurg.2012.02.020
